目前,医疗设备在医院的问诊﹑治疗中发挥关键效果,设备租赁是目前新形成的一种医疗设备管理形式,主要包含社会性商业融资流程和建立全院内部租赁中心[1]。因商业融资发生后,安全性较差,法律法规的约束受到限制,在医院内建立通用设备租赁中心,在这一背景下大量应用[2]。近几年来,我国多数医院纷纷开展医疗设备租赁中心,特别是对于危重症和呼吸科室常用的呼吸机以及监护设备等[3]。为了进一步降低急救设备临时借用所面临的困难,提升设备应用率,予以医疗设备租赁应用,集中管理以及专门管理,共同应用的新型方法,确立设备租赁中心,获取了十分显著的管理价值。
以2015年1月—2016年1月为研究年限,其中2015年1月—2015年6月为集中管理前,纳入科室为妇产科,急诊科,内科,外科。2015年7月—2016年1月为集中管理阶段。选取心电监护设备12台(飞利浦 IntelliVue MX700),微量注射泵10台(日本进口JMS微量注射泵SP-500),呼吸机(飞利浦 AutoBiPAP757P双水平呼吸机)8台。分析医疗设备租赁式使用集中管理的效果。
在美国,人们曾称赞斯各格兰德的作品超越其他一切图像艺术作品。斯科格兰德自己也认为,她的作品需要付出更大的努力——不仅是她的努力,也需要观众的努力。她本人曾指出:“强迫症式的重复是我的创作中一个永恒不变的元素。”
常规医疗设备管理模式存在以下缺陷:(1)出租医疗设备时间和台数等租赁信息没有记录在计算机上,导致统计困难[4];(2)科室没有按时查看全院急救设备分布应用情况,造成急救设备调配存在难度,影响患者进行治疗的时间,造成设备应用率较差[5]。(3)无法集中管控,无法采用统一性形式对设备定期校正。
表1 医疗设备调用时间试验对比()
设备 调用速度(4 个科室)(min) 利用率(每日)(h)应用前 应用后 t 值 P 值 应用前 应用后 t 值 P 值心电监护(n=12) 24.98±0.02 6.85±0.20 313.691 6 0.000 1 3.90±0.10 6.01±0.04 67.864 7 0.000 1微量注射泵(n=10)20.12±1.98 7.52±0.50 19.537 0 0.000 1 2.91±0.09 4.25±0.75 5.609 7 0.000 1呼吸机(n=8) 20.12±9.58 7.15±1.09 3.804 7 0.001 9 2.01±1.02 3.95±0.10 5.353 9 0.000 1
根据以上存在的问题,对设备系统的信息化租赁管理进行设计,科室能够最快速的时间内查看全员设备分布情况,以此让设备达到科学化,集中化以及信息化管控。首先工作人员对设备应用请求提出申请,对出租的设备进行及时锁定,而后工作人员领取设备,同时检查设备性能,如果设备存在问题,则进行维修,如果没有问题,双方共同签字,开始计算出租设备的时间。退还设备时,工作人员先检查设备是否良好,如果存在问题则由借租的科室人员负责,如果没有问题,则结束出租用时,对设备消毒。
开展集中管理模式以来,提高了医疗设备的应用效率,确保了临床各个科室的工作需求[6]。以往科室所采用的自我管理,自我应用形式,导致设备应用率低下,仅仅在一个科室有危重症患者时才打开机器,因此设备长时间闲置,其他需要的科室却没有应用,无法发挥设备本身应有的效益[7]。科室将设备当做科室私有财产,其他科室需要此类设备时,因各种理由拒绝借用,导致患者得不到施救,造成资源的浪费[8]。通过租赁中心借用,按小时记录应用,提升了设备应用率。另外科室的设备数量有所限制,多数科室并没有配备相应的呼吸机器以及监护设备等,一旦有危重症患者需要应用呼吸机以及监护时,协调设备的时间久,另外科室的反复借用会发生机器故障,延误对患者的救治。
从全院抽取4个科室进行试验演习,从科室拨打中心电话开始记录,直到医疗设备开始应用,使用后各项设备利用率以及调用速度优于使用前,详情见表1。
本次研究的所有数据均纳入到SPSS 17.0 for windows软件记录,医疗设备调用时间试验比较用()处理,采用t 检验,组间对比P<0.05证实存在统计学意义。
随机抽取4个科室进行演习,记录心电监护,微量注射泵以及呼吸机应用前后的调用速度和利用率。
(2)从单一参数探测功能向多参数探测功能方向发展。目前具有多种单一探测功能的激光雷达技术,利用理论模型将多种技术进行有机融合,是降低探测成本和提高探测效率的有效途径。
甲组和乙组手术时间、术中出血量、骨愈合时间、Harris评分、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
信息化设备租赁品台的运用:设置租赁系统模式,页面显示出可以租赁的器材设备,科室仅仅需要选中设备,按下锁定就可以完成租赁申请;科室人员前往中心领用设备,中心人员点击出租键,开始记录出租时间;想要查询租赁情况进行分析,可以先输入名称,编码以及科室,则可以查询到设备出租情况和设备应用率,根据租赁所花费金额,进行综合评定。
组网设计需要与住宅结构相结合,不同住宅其组网的设计也不同,在进行组网设计的过程中,必须要进行充分的考虑,特别是在使用无源光网络时性需要对其传输的距离进行考虑,有效的将分路器级联进行控制,使其始终保持在二级以内。
通过本次研究证实,在4个科室的调用速度分析中,心电监护设备﹑微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用后用时为(6.85±0.20)min﹑(7.52±0.50)min﹑(7.15±1.09)min;每日利用率分析中,心电监护设备﹑微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用后为(6.01±0.04)h﹑(4.25±0.75)h﹑(3.95±0.10)h。由此数据证实,设备调配的速度提升,此系统应用前科室需要紧急应用设备时,会在第一时间内去相邻科室询问是否有空闲设备[9],如果相邻科室并没有闲置设备,仅仅需要按照医院急救设备的分布挨个科室查询。
设备租赁中心向全院科室提供所有需要的设施,科室所需要的不同型号以及不同类型的设备都能从中心借取[10-11],常规病房不需要进行配备,降低了科室所需要专门储存设备的房间以及设备耗材的保存,科室节省了聘请专门管理设备的人员资金。因此全院在设备选购过程中,不仅仅从单一的科室特征选择型号[12],而是通过全院前景出发,合理应用设备佣金。在机器品牌的选择上就会专业选取设备性能佳,售后服务良好的设备,以便于零件和配件的相互交换;在功能选取上选择单独项目的功能以及多项目功能的不同设备,以便于满足科室对不同患者的需求,降低医院设备投入[13]。中心通过对科室租用的设备按时间计费,将其节约纳入到科室成本中,科室将患者应用设备的费用记录到患者医疗费用中,便于医院体制的管理,患者花费的透明[14]。
综合上述结论,对全院设备进行租赁式集中管理,建立医疗设备调配中心有利于全院经济发展,提升患者就诊便利,有利于全院的建设进一步开展。
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Analysis on the Effect of Centralized Management of Medical Equipment Rental Use
文章来源:《中国卫生标准管理》 网址: http://www.zgwsbzglzz.cn/qikandaodu/2020/0522/329.html
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